第17章 所有的心结,都将开解(1)
“说吧。” ??“我重新看了小歌的病例,当年的治疗有些疑点,可能是造成她骨坏死的真正原因。” ??“我马上过来。” ??住院部七楼,血液科。 ??陆天指着电脑说:“十年前车祸送进医院顺便做了个血检,因为ESR超出正常值住进七楼进一步检查,检查出狼疮肾炎後排除盘状确诊为系统性红斑狼疮。” ??顿了顿,陆天说:“小歌的主治医生是於主任。” ??白启嘉把进度条从上滑到下,找到秦歌第一次的住院记录,问陆天:“她第一次的血沉是32,虽然超过标准值,但说实话并不是很厉害,我们骨科有风湿关节炎的病人血沉基本都50往上,普通人一个小感冒血沉通常也超标,但我们也没有给病人注射强的松的习惯,你们血液科都是这麽来的?” ??陆天勾着舌头在嘴里弹了一下,发出咯地一声:“我借你的书都看完了啊?这麽快就弄明白了?” ??“恩。”白启嘉不想看他那揶揄的样子,眉头紧锁地又重新看了一遍秦歌当时的药单。 ??陆天指着强的松剂量对白启嘉说:“我要说的也是这个,秦歌当年已经出现了十一项确诊中的好几个症状,但她的血沉和ANA、抗ds-DNA其实都还可以,我觉得药量是有问题的,不需要静脉注射大剂量的激素,激素的副作用太大了,当年SARS都是用激素治的,没几年过一半的人都骨坏死了。” ??陆天翻了一页,说:“两年後秦歌复查时反应腹股沟疼痛,企鹅状行走,进行核磁共振检查後确诊为双侧骨坏死二期,这是当时的住院记录,她当时由刘主任主刀,做了刮骨术、钻孔减压术、骨瓣植入术和干细胞手术,愈合效果不错,出院卧床静养