第一百零四章 临场考试一

，你跟大家介绍一下。”

    王志伟被老师点名，紧张回答:“患者，女性，45岁，因腹痛4小时来院就诊。

    4小时前出现腹痛，呈绞痛，阵发性加重，位於脐周，不甚剧烈，无恶心呕吐，无发热，无腹泻，腹痛开始後未大便，有肛门排气，月经规则，末次月经在半月前，既往无类似发作。既往体健，否认高血压等疾病史。

    查体结果:全腹软，无压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音不亢，5次每分。

    超声结果:肝胆脾胰、盆腔、泌尿系统、右下腹阴性。

    全腹平扫CT阴性，给予654-2、PPI静脉滴注後，腹痛稍有缓解。”

    张志刚等王志伟介绍完後，问在场所有的实习生、规培生，“你们说说看，如何诊断?王志伟，你先说。”

    王志伟抱怨被冷落後，袁主任批评了急诊科两位副高主任，要求他们认真带实习生。

    科室里两个副高主任，贺志刚和刘晓云，现在每天都让实习生们跟在屁股後面，给予他们学习的机会。

    这是在老师们面前极好的表现机会，王志伟不会放过。

    就像是高中时候被老师点名回答问题一样，王志伟给出自己的讲解。

    他用排除法，条理清晰，一一排除，说:“应该不是腹腔脏器炎症，急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。患者腹痛位於脐周，不甚剧烈，无恶心呕吐，无发热，无腹泻，无压痛，无反跳痛。

    应该也不是腹腔脏器穿孔破裂，患者无外伤史，无停经史，无呕血，便血，无压痛，无反跳痛，B超，全腹平扫CT均